オージーナビ 「ダイアルアッププラン」 お申込み書

実施期間:指定なし

概要 オーストラリア各都市にアクセスポイント、インターネットプロバイダーOZNAVIの
「ダイアルアッププラン」オンラインお申し込み書です。
お申込 ご入金確認1営業日後より、アカウントをご利用になることができます。
オーストラリアにいらっしゃる日時が決定している場合等は、開始日をご指定ください。
お急ぎの方は、「その他ご希望」欄にその旨ご記入下さるかお電話ください。
プランのご案内 OZNAVI アンリミテッド
時間制限なし、ダウンロード制限なしの使い放題プランです。
 
@$32.95/月

年払い
A$324.50/年

※別途お申し込み時に接続費$27.50(税込み)を頂きます。
※どちらのプランにも、メールアカウント(eメールアドレス)が付属しております。
お支払い 基本的にはクレジットカード(VISAかMASTERのみ)払いとなります。
当社宛お振込みやチェックでのお支払いも受け付けております。
問い合わせ先 OZNAVI (info@oznavi.com.au 電話07-5570-4899)

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住 所
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電話番号
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FAX番号

Q1. 郵便番号(日本)
Q2. 住所(日本)
Q3. 電話番号(日本)
Q4. FAX番号(日本)
Q5. お申し込みのプラン[必須回答]
アンリミテッド $32.95/月
アンリミテッド $324.50/年 



※上記はすべて税込み価格です。
※いずれのプランも別途初期接続費用$27.50(税込み)が必要です
Q6. メールアカウント名(第一希望 英数字8文字以内)[必須回答]
Q7. メールアカウント名(第二希望 英数字8文字以内)[必須回答]
Q8. メールアカウント名(第三希望 英数字8文字以内)[必須回答]
Q9. パスワード(英数字6〜8文字)[必須回答]
Q10. 追加メールアカウントご希望の方はチェックください
追加メールアカウント $3/月
Q11. 追加メールアカウント名(第一希望 ご希望の方のみ必須回答)
Q12. 追加メールアカウント名(第二希望 ご希望の方のみ必須回答)
Q13. 追加メールアカウント用パスワード(英数字6〜8文字 ご希望の方のみ必須回答)
Q14. お支払方法[必須回答]
クレジットカード(VISAかMASTERのみ)
チェック送付
振込み
Q15. その他ご希望
Q16. ご連絡用電話番号(携帯等)
Q17. ご連絡用メールアドレス