OZNAVI「ADSLプラン」申込書(Education Service Oceania用)
実施期間:指定なし
概要
オージーナビ、ADSLプランの申込書です。
必要事項を記入の上、ご送信ください。
お申し込み
ご入会時に、初期接続費用とご利用金額の2ヶ月分を先払い頂きます。お申し込みから開通まで約2週間ほどかかります。
キャンペーン
NEW !!ご契約最低期間がなくなりました。
短期のご契約でも問題ございません
半年一括払いのお客様には$30の割引が可能です。
お支払い
クレジットカード(Visa,Master)
問い合わせ先
OZNAVI(
info@oznavi.com.au
電話1300 668 111)
氏 名
[必須回答]
ふりがな
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郵便番号
住 所
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電話番号
[必須回答]
FAX番号
メールアドレス
Q1.
ご希望プラン
[必須回答]
ホーム256−Aプラン $39.95
ホーム256−Lプラン $54.95
ホーム512−Lプラン $76.95
ホーム1.5−Lプラン $109.95
Q2.
初期接続費用
[必須回答]
初期接続費用のみ $139.00
USB ADSLルーターモデム $224.00
Dual USB/Ethernet ADSLルーターモデム $258.00
Dual USB/Ethernet 4ポートADSLルーターモデム $288.00
Dual USB/Ethernet 4ポートADSLルーターモデム $361.00
Q3.
オプション
ADSL回線フィルター 12.50A$
出張セットアップ 77.00A$
Q4.
メールアカウント名(第一希望 英数字3文字以上10文字以内)
[必須回答]
Q5.
メールアカウント名(第二希望 英数字3文字以上10文字以内)
[必須回答]
Q6.
メールアカウント名(第三希望 英数字3文字以上10文字以内)
[必須回答]
Q7.
パスワード(英数字8文字以上13文字以内)
[必須回答]
Q8.
追加追加メールアカウントご希望の方はチェックしてください
追加メールアカウント $11/月
Q9.
追加メールアカウント名(第一希望 英数字8文字以内)
Q10.
追加メールアカウント名(第二希望 英数字8文字以内)
Q11.
追加メールアカウント名(第三希望 英数字8文字以内)
Q12.
お使いのパソコンは?
[必須回答]
Windows
Macintosh
Q13.
お支払方法
[必須回答]
クレジットカード
銀行振り込み
Q14.
その他ご希望欄
Q15.
ご連絡用電話番号(携帯等)
Q16.
ご連絡用メールアドレス